Муляжи плодов и овощей выглядят очень аппетитно. Жаль, что их нельзя съесть, но зато из них можно создавать неувядающую красоту, которая будет радовать круглый год!
Настенные панно из искусственных фруктов привлекают своей яркостью и сочностью. Такие картины органично впишутся в интерьер гостиной, столовой или кухни.
Делать поделки из муляжных фруктов совсем не сложно, а в итоге можно получить удивительные яркие композиции.
Для создания панно нужно взять обычную фото-рамку, за неимением таковой можно использовать фанеру или лист ДВП.
Для создания объемного панно из фруктов Вам понадобятся:
Больших отличий в сборке нет, но чтобы получить максимально естественный и правдоподобный результат, обязательно учитывайте масштаб муляжей. Не должно быть огромной ягоды, а рядом миниатюрного яблочка.
Рамочку разбираем и подготовим основу из картона. Картон можно покрыть акриловой краской в цвет используемого сизаля, все зависит от Вашего желания. Я оставила как есть.
На картон наносим клей ПВА, укладываем на него сизаль в 2 слоя и под пресс. Процесс можно немного ускорить с помощью утюга, но просушить до конца советую так же под чем-нибудь тяжелым.
Когда клей полностью высохнет, обрезаем все лишнее и возвращаем основу в рамку.
Корзинку разрезаем аккуратно пополам, и фиксируем горячим клеем на основу одну из половинок. Клей наносим аккуратно внутри корзинки.
В корзинку укладываем пенопласт и, чтобы он не просматривался, закрываем его волокном сизаля.
Начинаем с крупных элементов.
Виноград придется закрепить с помощью проволоки, так как клей на нем не держится. Хвостик, чтобы не торчал, закрепим с помощью зубочистки.
Все фрукты будем закреплять на зубочистки.
Заполняем корзинку фруктами и украшаем панно на свой вкус.
Готово!
Более наглядно процесс изготовления панно можно посмотреть в видео мастер-классе.
Творите с удовольствием!
Рада была помочь!
Свежие фрукты красивы, но быстро увядают и не могут долго украшать собой интерьер.
Современные муляжи сложно отличить от настоящих плодов, и они идеально подходят для декора.
Муляжи плодов и овощей выглядят очень аппетитно. Жаль, что их нельзя съесть, но зато из них можно создавать неувядающую красоту, которая будет радовать круглый год! Научиться делать поделки из искусственных фруктов и овощей совсем не сложно, а комбинируя их с другим декором, можно получить удивительные композиции. Посмотрите на готовые работы других мастериц и приступайте к творению собственных шедевров.
Самый простой декор из искусственных фруктов несложно сделать в виде сезонной композиции. Соберите подходящие друг другу фрукты, ягоды, овощи, дополните декор листиками. За основу можно взять красивую тарелку, вазу или корзину, сплетенную из лозы или газетных трубочек.
Чтобы получить максимально естественный и правдоподобный результат, обязательно учитывайте масштаб муляжей. Если берете миниатюры, то все компоненты должны быть в мини-формате, а если используете муляжи в натуральную величину, то выбирайте все детали, приближенные к реальным размерам.
Букеты из искусственных фруктов настолько полюбились, что девушки все чаще выбирают в качестве свадебных. Такая композиция идеально подойдет для осенней свадьбы. Фруктовые букеты – отличная альтернатива быстро увядающим цветочным композициям, такой подарок не завянет и будет радовать несколько лет.
Настенные панно из искусственных фруктов привлекают своей яркостью и сочностью. Такие картины органично вписываются в интерьер гостиной, столовой и кухни. Для создания панно можно взять фанеру, лист ДВП или оргалитную плиту. Основу необходимо покрасить или закрыть подходящей тканью. Муляжи крепят при помощи клеевого пистолета или иголок.
Готовую работу рекомендуется поместить в раму.
Если нужно сделать объемный коллаж из искусственных фруктов, то основу покрывают толстым слоем шпаклевки, а потом, пока она еще не застыла, вдавливают в массу декор. Если в композиции присутствует корзина, то ее разрезают пополам (хватает одной корзины на две работы) и также вдавливают. Некоторые фрукты тоже лучше разрезать. Видимые части шпатлевки аккуратно закрашивают.
Топиарии из искусственных фруктов делать намного проще, чем аналогичный декор из другого материала, например, из зерен кофе или ракушек. Преимущество фруктовых муляжей в объемности – работа идет быстро, а пробелы несложно задекорировать листиками и мелкими ягодами.
Основу шара делают из газет, оборачивают его фольгой и обматывают малярным скотчем. К шару крепят ствол, после чего оборачивают его шпагатом, слегка смазывая клеем. Подойдет и готовый шар из пенопласта. Фрукты и ягоды можно разрезать пополам – так они будут лучше прилегать к основе, а материала уйдет меньше.
Крепление муляжей происходит так: зубочистку смазывают клеем и насаживают на нее фрукт. Затем другой конец зубочистки вставляют в шар. Начинать лучше сверху. Если что-то пойдет не так, всегда можно переделать работу.
Освоив декор из искусственных фруктов, вы можете сделать неплохой старт к дополнительному заработку на поделках. Такие работы пользуются спросом, а себестоимость сырья намного ниже готового шедевра.
Загляните в другие мастер-классы и почерпните идеи для творчества и новых хобби.
Передача патогенов, связанных с оказанием медицинской помощи, от одного пациента к другому через руки медработников требует пяти последовательных шагов (рис. I.7.1–6): (i) микроорганизмы присутствуют на коже пациента или попали на неодушевленные предметы, непосредственно окружающие пациента; (ii) организмы должны быть переданы в руки медработников; (iii) организмы должны быть способны выживать в течение как минимум нескольких минут на руках медработников; (iv) мытье рук или антисептическая обработка рук медицинским работником должны быть неадекватными или полностью отсутствовать, либо средство, используемое для гигиены рук, должно быть неподходящим; и (v) загрязненная рука или руки лица, осуществляющего уход, должны вступить в непосредственный контакт с другим пациентом или с неодушевленным предметом, который вступит в непосредственный контакт с пациентом.
Доказательства, подтверждающие каждый из этих элементов, приведены ниже.
Организмы, присутствующие на коже пациента или в непосредственной близости. Лежачий больной колонизирован грамположительными кокками, в частности, в области носа, промежности и паха (не показано), а также в подмышечных впадинах и на верхних конечностях. Некоторые поверхности окружающей среды (подробнее…)
Перенос микроорганизмов от пациента в руки медработников. Контакт между медработником и пациентом приводит к перекрестной передаче микроорганизмов. В этом случае грамположительные кокки из собственной флоры пациента переходят на руки медработника. Перепечатано (далее…)
Выживание организма на руках медработников. (A) Микроорганизмы (в данном случае грамположительные кокки) выживают на руках. Перепечатано из Питте, 2006 г. с разрешения Elsevier. (B) При оптимальных условиях выращивания (температура, влажность, отсутствие рук (подробнее.
..)
Неправильное мытье рук. Неправильное мытье рук может привести к тому, что руки останутся загрязненными; положительные кокки.Перепечатано из Питте, 2006 г. с разрешения Elsevier.
Отсутствие мытья рук приводит к перекрестной передаче инфекции от одного пациента к другому. (А) Врач имел длительный контакт с пациентом А, колонизированным грамположительными кокками и заразившим его руки. Перепечатано из Питте, 2006 г. с разрешения Elsevier.
Отсутствие мытья рук приводит к перекрестной передаче инфекции от одного пациента к другому. (B) Теперь врач собирается вступить в непосредственный контакт с пациентом B без мытья рук между ними. Перекрестная передача грамположительных кокков от пациента А к пациенту Б через (подробнее…)
Отсутствие мытья рук во время ухода за пациентом приводит к перекрестной передаче внутри пациента. Врач находится в тесном контакте с пациентом.
Ранее касался мешка мочевого катетера, и его руки контаминированы грамотрицательными палочками от прикосновения (далее…)
Патогены, связанные с оказанием медицинской помощи, могут быть выделены не только из инфицированных или дренирующих ран, но и из часто колонизируемых участков нормальной, неповрежденной кожи пациента. 82 – 96 Области промежности или паха, как правило, наиболее сильно заселены, но также часто заселяются подмышечные впадины, туловище и верхние конечности (включая руки). 85 , 86 , 88 , 89 , 91 , 93 , 97 The number of organisms such as S. aureus , Proteus mirabilis , Клебсиелла spp. и Acinetobacter spp. присутствие на неповрежденных участках кожи у некоторых больных может варьировать от 100 до 10 6 КОЕ/см 2 .
86 , 88 , 92 , 98 особенно вероятны участки кожи, пораженные колониями и дерматитом. 99 – 106 . Поскольку с нормальной кожи ежедневно выделяется около 10 6 чешуек кожи, содержащих жизнеспособные микроорганизмы, 107 неудивительно, что халаты, постельное белье, прикроватная мебель и другие предметы, находящиеся в непосредственной близости от пациента, контаминируются флорой пациента. 93 – 96 , 108 – 114 Такое загрязнение, скорее всего, вызвано стафилококками, энтерококками или Clostridium difficile , которые более устойчивы к высыханию. Загрязнение неживой среды также было обнаружено на поверхностях мест для мытья рук в палатах, и многие из выделенных организмов были стафилококками. 115 Ручки кранов/кранов с большей вероятностью были загрязнены и превышали контрольные значения, чем другие части станции.
В этом исследовании подчеркивается потенциальная важность загрязнения окружающей среды для перекрестного микробного заражения и распространения патогенов. 115 Некоторые грамотрицательные палочки, такие как Acinetobacter baumannii , также могут играть важную роль в загрязнении окружающей среды из-за их долговременной способности к выживанию. 116 – 119
Имеется относительно немного данных о видах деятельности по уходу за больными, которые приводят к передаче флоры пациентов в руки медработников. 72 , 89 , 110 , 111 , 120 — . , но такие схемы стратификации никогда не подтверждались количественной оценкой уровня бактериального загрязнения. Casewell & Phillips 121 продемонстрировали, что медсестры могут загрязнить свои руки 100–1000 КОЕ Клебсиелла spp.
во время «чистых» действий, таких как подъем пациентов; измерение пульса пациента, артериального давления или температуры во рту; или прикосновение к руке, плечу или паху пациента. Точно так же Ehrenkranz и коллеги 88 культивировали руки медсестер, которые касались паха пациентов, сильно колонизированных P. mirabilis , и обнаружили 10–600 КОЕ/мл в образцах перчаточного сока. Питте и его коллеги 72 изучали загрязнение рук медработников до и после прямого контакта с пациентом, ухода за ранами, ухода за внутрисосудистыми катетерами, ухода за дыхательными путями или работы с выделениями пациентов. Используя агаровые слепочные пластины с кончиков пальцев, они обнаружили, что количество бактерий, извлеченных из кончиков пальцев, колеблется от 0 до 300 КОЕ. Прямой контакт с пациентами и уход за дыхательными путями чаще всего приводили к загрязнению пальцев лиц, осуществляющих уход. Грамотрицательные палочки составляли 15% изолятов и S. aureus на 11%.
Важно отметить, что продолжительность деятельности по уходу за пациентами была тесно связана с интенсивностью бактериального заражения рук медработников в этом исследовании. Аналогичное исследование контаминации рук во время рутинного ухода за новорожденными определило контакт с кожей, смену подгузников/подгузников и уход за дыхательными путями как независимые предикторы контаминации рук. 73 В последнем исследовании использование перчаток не полностью защищало руки медработников от бактериального заражения, а загрязнение перчаток после контакта с пациентом было почти таким же высоким, как и руки без перчаток. Напротив, использование перчаток во время таких процедур, как смена подгузников/подгузников и уход за дыхательными путями, почти вдвое снизило среднее увеличение числа КОЕ/мин бактерий на руках медработников. 73
Несколько других исследований задокументировали, что медработники могут контаминировать свои руки или перчатки грамотрицательными бациллами, S.
aureus , энтерококками или C. difficile , выполняя «чистые процедуры» или прикасаясь к неповрежденным участкам кожи. госпитализированных пациентов. 89 , 95 , 110 , 111 , 125 . после контакта с пациентом и после контакта с биологическими жидкостями или отходами. 127 McBryde и коллеги 128 оценили частоту заражения перчаток медработников метициллинрезистентным штаммом S. aureus (MRSA) после контакта с колонизированным пациентом. Медицинские работники были перехвачены после эпизода ухода за пациентами, и культуры были взяты с их рук в перчатках до того, как произошло мытье рук; 17% (доверительный интервал (ДИ) 95% 9–25%) контактов с пациентами, одеждой пациента или кроватью пациента привели к передаче MRSA от пациента на перчатки медработников. В другом исследовании с участием медработников, ухаживающих за пациентами с ванкомицин-резистентными энтерококками (VRE), 70% медработников загрязнили свои руки или перчатки, прикоснувшись к пациенту и окружающей среде пациента.
114 Кроме того, медработники, ухаживающие за младенцами с инфекциями респираторно-синцитиального вируса (РСВ), заразились, выполняя такие действия, как кормление младенцев, смена подгузников и игры с младенцем. 122 Воспитатели, которые контактировали только с поверхностями, загрязненными выделениями младенцев, также заразились РСВ. В вышеупомянутых исследованиях медработники контаминировали свои руки РСВ и инокулировали слизистую оболочку полости рта или конъюнктивы. Другие исследования также зафиксировали, что руки (или перчатки) медработников могут быть загрязнены после прикосновения к неодушевленным предметам в палатах пациентов. 73 , 111 , 112 , 125 — 130 Кроме того пациенты с естественными риновирусными инфекциями часто загрязняют несколько объектов окружающей среды в своих комнатах. Во второй части исследования зараженные выделения из носа тех же людей использовались для заражения поверхностей в комнатах, и прикосновение к зараженным местам через 1–178 часов часто приводило к переносу вируса на кончики пальцев людей.
131
Bhalla и коллеги изучали пациентов с колонизацией кожи S. aureus (включая MRSA) и обнаружили, что микроорганизмы часто попадали на руки медработников, которые касались как кожи пациентов, так и окружающих поверхностей. 96 Хайден и его коллеги обнаружили, что медработники редко входят в палаты пациентов, не касаясь окружающей среды, и что 52% медработников, чьи руки были свободны от VRE при входе в палаты, загрязнили свои руки или перчатки VRE после прикосновения к окружающей среде, не касаясь пациента. 114 Лабораторные исследования показали, что прикосновение к загрязненным поверхностям может привести к переносу S. aureus или грамотрицательных палочек на пальцы. 132 К сожалению, ни одно из исследований, посвященных заражению рук медработников, не было разработано для определения того, привело ли загрязнение к передаче патогенов восприимчивым пациентам.
Во многих других исследованиях сообщалось о заражении рук медработников потенциальными патогенами, но их результаты не связывались с конкретным типом предыдущего контакта с пациентом.
78 , 79 , 94 , 132 — 142 Например, в исследованиях, проводимых перед Glove. % медсестер, работающих в изоляторе, несли на руках в среднем 1×10 4 КОЕ из S. aureus ; 29% медсестер, работающих в больнице общего профиля, имели на руках штаммов S. aureus (медиана числа 3,8 × 10 9 ).0035 3 КОЕ), в то время как у 78% работающих в дерматологическом стационаре микроорганизм был на руках (медиана числа 14,3 × 10 6 КОЕ). Тот же опрос показал, что 17–30% медсестер несли грамотрицательные палочки на руках (медианное количество колебалось от 3,4 × 10 3 КОЕ до 38 × 10 3 КОЕ). Daschner 135 обнаружил, что S. aureus могут быть извлечены из рук 21 % медперсонала отделения интенсивной терапии и что 21 % врачей и 5 % медицинских сестер имели >10 3 КОЕ организма на руках. Maki 80 обнаружил более низкие уровни колонизации на руках медработников, работающих в нейрохирургическом отделении, в среднем 3 КОЕ S.
aureus и 11 КОЕ грамотрицательных бактерий. Последовательные посевные исследования показали, что 100% медработников были носителями грамотрицательных бактерий хотя бы один раз, а 64% хотя бы один раз были носителями S. aureus . Исследование, проведенное в двух отделениях интенсивной терапии новорожденных, показало, что грамотрицательные бациллы были извлечены с рук 38% медсестер. 138
Несколько исследований показали способность микроорганизмов выживать на руках в разное время. Муса и его коллеги продемонстрировали в ходе лабораторного исследования, что штамм Acinetobacter calcoaceticus выживал лучше, чем штаммы A. lwoffi через 60 минут после инокуляции 10 4 КОЕ/палец. 143 Аналогичное исследование Фриклунда и его коллег с использованием эпидемических и неэпидемических штаммов Escherichia coli и Klebsiella spp. показали, что 50% уничтожение достигается через 6 и 2 минуты соответственно.
144 Носкин и его коллеги изучали выживаемость VRE на руках и в окружающей среде: и Enterococcus faecalis , и E. faecium выживали не менее 60 минут на кончиках пальцев в перчатках и без перчаток. 145 Кроме того, Доринг и его коллеги показали, что Pseudomonas aeruginosa и Burkholderia cepacia передавались при рукопожатии в течение до 30 минут, когда микроорганизмы были взвешены в физиологическом растворе, и до 180 минут, когда они были взвешены в мокроте. 146 Исследование, проведенное Исламом и его коллегами с Shigella dysenteriae типа 1, показало его способность выживать на руках до 1 часа. 147 Медицинские работники с дерматитом рук могут оставаться колонизированными в течение длительного периода времени. Например, руки медработника с псориатическим дерматитом оставались колонизированными Serratia marcescens более трех месяцев. 148 Ansari и коллеги 149 , 150 изучали выживаемость ротавируса, вируса парагриппа человека 3 и риновируса 14 на руках и возможность перекрестной передачи.
Процент выживаемости ротавируса через 20 минут и 60 минут после инокуляции составил 16,1% и 1,8% соответственно. Жизнеспособность вируса парагриппа человека 3 и риновируса 14 через 1 час составила <1% и 37,8% соответственно.
Вышеупомянутые исследования ясно показывают, что загрязненные руки могут быть средством распространения определенных вирусов и бактерий. Руки медработников постепенно заселяются комменсальной флорой, а также потенциальными патогенами во время ухода за пациентами. 72 , 73 Бактериальное загрязнение со временем увеличивается линейно. 72 При отсутствии действий по гигиене рук, чем дольше продолжительность ухода, тем выше степень загрязнения рук. Независимо от того, оказывается ли помощь взрослым или новорожденным, как продолжительность, так и тип ухода за пациентами влияют на загрязнение рук медработников. 72 , 73 Динамика загрязнения рук одинакова для рук в перчатках и без перчаток; перчатки уменьшают загрязнение рук, но не полностью защищают от заражения бактериями во время ухода за пациентом.
Следовательно, поверхность перчаток загрязнена, что делает вероятным перекрестную передачу инфекции через загрязненные руки в перчатках.
Исследования, показывающие адекватность или неадекватность мытья рук с помощью микробиологических доказательств, немногочисленны. Из этих нескольких исследований можно сделать вывод, что руки остаются загрязненными с риском передачи организмов через руки. В лабораторном исследовании Ларсон и его коллеги 151 обнаружили, что использование всего 1 мл жидкого мыла или спиртосодержащего антисептика для рук приводит к меньшему логарифмическому сокращению (на руках остается большее количество бактерий), чем использование 3 мл продукта для мытья рук. Полученные данные имеют клиническое значение, поскольку некоторые медработники используют всего 0,4 мл мыла для мытья рук. Kac и коллеги 152 провели сравнительное перекрестное исследование микробиологической эффективности обработки рук раствором на спиртовой основе и мытья рук нелекарственным мылом. Результаты исследования: 15% рук медработников были контаминированы транзиторными патогенами до проведения гигиены рук; никаких транзиторных патогенов не было обнаружено после обработки рук, в то время как два случая были обнаружены после мытья рук. Трик и коллеги 153 провел сравнительное исследование трех средств гигиены рук (62% этилового спирта для обработки рук, протирания рук лекарственными препаратами и мытья рук простым мылом и водой) в группе хирургических отделений интенсивной терапии. Они также изучили влияние ношения колец на загрязнение рук. Их результаты показали, что загрязнение рук переходными организмами было значительно менее вероятным после использования спиртосодержащего антисептика для рук по сравнению с лечебной салфеткой или водой с мылом. Ношение колец увеличивает частоту заражения рук потенциальными патогенами, связанными с оказанием медицинской помощи. Ношение искусственных акриловых ногтей также может привести к тому, что руки останутся зараженными патогенами после использования мыла или геля для рук на спиртовой основе 154 и был связан со вспышками инфекции 155 (см. также часть I, раздел 23.4).
Sala и коллеги 156 расследовали вспышку пищевого отравления, приписываемую норовирусу геногруппы 1, и проследили основной случай до разносчика еды в больничной столовой. Большинство продуктов питания, потребляемых во время вспышки, были изготовлены вручную, что свидетельствует о недостаточной гигиене рук. Носкин и его коллеги 145 показали, что 5-секундное мытье рук только водой не привело к изменению загрязнения VRE, а 20% исходного инокулята было восстановлено на немытых руках. В том же исследовании 5-секундное мытье двумя видами мыла не полностью удаляло микроорганизмы с примерно 1% извлечением; 30-секундное мытье любым мылом было необходимо для полного удаления микроорганизмов с рук.
Очевидно, что когда медработники не моют руки между контактами с пациентами или во время последовательности ухода за пациентами, в частности, когда руки перемещаются с участка тела, загрязненного микробиологическими веществами, на более чистый участок тела того же пациента, вероятно, произойдет перенос микробов. Чтобы избежать длительного загрязнения рук, важно не только проводить гигиену рук по показаниям, но и использовать соответствующую технику и достаточное количество продукта для покрытия всех поверхностей кожи в течение рекомендуемого периода времени.
Перекрестная передача микроорганизмов происходит через загрязненные руки. Факторами, которые влияют на перенос микроорганизмов с поверхности на поверхность и влияют на уровень перекрестного загрязнения, являются тип организма, исходная и целевая поверхности, уровень влажности и размер инокулята. Харрисон и его коллеги 157 показали, что загрязненные руки могут загрязнить диспенсер для бумажных полотенец и наоборот. Коэффициенты передачи варьировались от 0,01% до 0,64% и от 12,4% до 13,1% соответственно.
Исследование, проведенное Баркером и его коллегами 158 , показало, что пальцы, зараженные норовирусом, могут последовательно передавать вирус на семь чистых поверхностей, а также с загрязненных чистящих салфеток на чистые руки и поверхности. Загрязненные руки медработников связаны с эндемичными ИСМП. 159 , 160 Sartor и коллеги 160 предоставили доказательства того, что эндемичный S. marcescens передавался пациентам через руки медработников через зараженное мыло. Во время расследования вспышки S. liquefaciens , BSI и пирогенные реакции в центре гемодиализа, патогены были выделены из внешне загрязненных флаконов с лекарствами, полученными в результате многократного использования, антибактериального мыла и лосьона для рук. 161 Duckro и коллеги 126 показали, что VRE может передаваться из зараженной среды или с неповрежденной кожи пациентов на чистые места через руки медработников в 10,6% контактов.
Несколько вспышек ИСМП были связаны с контаминацией рук медработников. 162 – 164 El Shafie и коллеги 164 исследовали вспышку полирезистентного A. baumannii и задокументировали идентичные штаммы от пациентов, рук персонала и окружающей среды. Вспышка была ликвидирована, когда были приняты лечебные меры. Загрязнение рук медработников явно связано со вспышками среди хирургических 148 , 162 и неонатальных 163 , 165 , 166 пациентов.
Наконец, несколько исследований показали, что патогены могут передаваться пациентам из внебольничных источников через руки медработников. Например, вспышка послеоперационных раневых инфекций S. marcescens была связана с загрязненной банкой с отшелушивающим кремом в доме медсестры. 167 Исследование показало, что микроорганизм передавался пациентам через руки медсестры с искусственными ногтями. Во время другой вспышки Malassezia pachydermatis , вероятно, передавалась от домашних собак медсестры младенцам в отделении интенсивной терапии через руки медсестры. 168
%PDF-1.6
%
1 0 объект
>
эндообъект
7 0 объект
>
эндообъект
2 0 объект
>
транслировать
2014-02-04T10:30:31-06:002009-04-10T10:18:59-05:002014-02-04T10:30:31-06:00QuarkXPress: pictwpstops filter 1.