Идеи для рисунков пикселями
Лёгкие пиксель арты
Рисование по клеточкам фотоаппарат
Рисунки по клеточкам
Рисунки в клеточку в тетради
Сердце квадратиками
Радужное сердце по клеточкам
Цветок из Марио в клеточку
Пиксель арт терапия
Рисование по клеточкам бургер
Очень маленькие рисунки по клеточкам
Радужное сердце по клеточкам
Рисунки по клеткам маленькие
Узоры по клеточкам цветные
Дерево по клеточкам
Рисунки по клеточкам летние
Рисовать по клеточкам в тетради
Детские рисунки по клеточкам
Рисунки по клеточкам еда
Рисунки по клеточкам
Рисуем по клеточкам
Птичка по пикселям
Рисование по клеточкам смайлики
Рисунки по клеточкам пончик
Значки по клеточкам в тетради
Рисование по клеточкам Радуга
Рисунки по клеточкам
Граффити по клеткам
Кавай рисунки по клеточкам
Рисунки по клеточкам
Рисование пикселями
Рисование по клеточкам маленькие и легкие и милые
Рисунки по клеточкам сердечки
Пиксель арт
Косметика по клеточкам
Пиксельный Единорог
Рисунки по клеточкапм лёгкие
Раскраски по клеточкам радужные
Значки приложений по клеточкам
Маленькие рисункпо клеточкаи
Пиксель арт
Радуга по клеточкам в тетради
Очень маленькие рисунки по клеточкам
Пиксель арт
Значки приложений по клеточкам
Рисунки по клеткам лёгкие
Рисунки по квадратикам для детей
Рисование по клеткам
Рисунки по клеткам
Рисунки по клеточкам маленькие мини
Арбуз пиксель арт
Рисование по клеточкам в тетради Единорог
Рисование пикселями
Радужный Алмаз в МАЙНКРАФТЕ
Пиксельные звездочки
Рисунки по клеточкам разноцветные
Рисунки по клеточкам губы
Pixel Art приложение
Рисунки по клеточкам маленькие радужные
Рисунки по клеточкам фломастерами
Пиксель арт фломастером
Рисование по клеточкам Единорог
Радужная еда по клеточкам
Пиксельное Радужное сердце
Рисунки в клетку сердечки
Пиксель арт Радуга
Рисование по клеткам макдональдс
Радужная лапка по клеточкам
Рисунки по клеточкам в тетради
Рисование по клеткам Единорог
Рисунки по клеточкам Раду
Рисунки по клеточкам Путин маленький
Рисунки по клеточкам в тетради приложения
Рисунки в клетку легкие и красивые
Рисунки по клеточкам маленькие
Рисунки по клеточкам
Рисунки по клеточкам Инстаграм
Рисования маркером по клеточкам
Рисунки пикселями
Рисунки по клеточкам лёгкие
Пиксель ЛГБТ
Загадки для детей / 4 класс
Загадки для 10-летних детей ориентированы на развитие логического мышления и эрудиции.
Над некоторыми загадками ребятам придётся хорошо поразмыслить.
Попробуйте курс ЛогикЛайк в игровой форме!
Выберите возраст для старта
3-5 лет
6-7 лет
1-2 класс
3-5 класс
15+ для себя
У нас более 5500 увлекательных заданий, чтобы занять ребёнка с пользой.
На платформе ЛогикЛайк более 5 000 000 учеников
Или просто отгадывайте логические загадки о животных, о строении человека, о гигиене и здоровье. В конце подборки вас ждут загадки про спорт, правила дорожного движения и не только.
У этого млекопитающего две правые лапы и две левые, две
передние и две задние.
Сколько лап у млекопитающего?
(4)
Это птица, которая не умеет летать, но также называется и
ягода, которую часто принимают за фрукт.
Есть 18 собак. Все, кроме двух, – гладкошёрстные.
Все гладкошёрстные, кроме трёх – охотничьи.
Все гладкошёрстные охотничьи собаки, кроме четырёх – пятнистые.
Сколько гладкошерстных охотничьих пятнистых собак?
(9)
Попугай и хомяк ели овес и орехи.
Хомяк не ел овес, кто ел орехи?
(Хомяк)
У обезьяны на передних лапах 10 пальцев.
Сколько пальцев на
10 передних лапах?
(50)
Парный орган есть у нас.
День и ночь стучит оно,
Словно бы заведено.
Будет плохо, если вдруг
Прекратится этот стук.
(Сердце)
Два маленьких гнезда,
В каждом по птичке,
У птички — по яичку,
На каждом яичке —
Чёрная крапинка.
(Глаза)
ЛогикЛайк – полный комплекс для развития детей 4-12 лет
Логика
Память и внимание
Окружающий мир
Загадки
Математика
Шахматы
Начать занятия
Только импульс подбежит —
Нитка красная дрожит,
Быстро сокращается.
И снова расслабляется.
(Мышца)
Чудо фабрика у нас,
Очищает кровь за час.
Яды все она съедает,
К сердцу их не подпускает.
(Печень)
32 собаки в пещере сидят,
Кто зайдёт — того съедят.
(Зубы)
Их не сеют, не сажают,
Они сами вырастают.
(Волосы)
Что на свете дороже всего?
Говорят, что за деньги
Не купишь его.
(Здоровье)
Через нос проходит в грудь
И обратный держит путь.
Он невидимый, и всё же,
Без него мы жить не можем.
(Воздух)
Костяная спинка,
Жёсткая щетинка,
С мятной пастой дружит,
Нам усердно служит.
Помогает чистить зубы, но не зубная щетка.
(Зубная нить)
Я очень добродушная,
Мягкая, послушная,
Ну а если захочу,
Даже камень источу.
(Вода)
Для рук, но не крем,
Пахнет, но не дезодорант,
Пузырится, но не шампунь.
Что это?
(Мыло)
Соберем команду в школе
И найдем большое поле.
Пробиваем угловой —
По воротам бьет ловкач,
Плавая, бросает мяч.
А вода здесь вместо пола,
Этот спорт – …
(Водное поло)
Начать занятия
5500 увлекательных заданий
Логические игры
Курс мышления
Штангист тяжелее шахматиста, а шахматист тяжелее
боксёра.
Кто из спортсменов самый лёгкий?
(Боксёр)
На площадке стоят два баскетболиста. Один повернут лицом на
юг, а другой – на север.
Могут ли они увидеть друг друга, не поворачивая головы, если в зале нет зеркал?
(Могут, они стоят лицом к лицу)
Конь, канат, бревно и брусья,
Кольца с ними рядом.
Перечислить не берусь я
Множество снарядов.
Красоту и пластику
Дарит нам…
Все водителю расскажет,
Скорость верную укажет.
У дороги, как маяк,
Добрый друг – …
(Дорожный знак)
Скорый поезд быстро мчится!
Чтоб несчастью не случиться,
Закрываю переезд –
Запрещен машинам въезд!
(Шлагбаум)
Мой первый слог всем спать велит,
Второй – в музыке звучит,
Стрелка моя не стреляет,
А скорость определяет.
(Спидометр)
Предупреждает этот знак,
Что у дороги здесь зигзаг,
И впереди машину ждёт
Крутой…
(Опасный поворот)
Это что за чудо-юдо,
Два горба, как у верблюда?
Треугольный этот знак
Называется он как?
(Неровная дорога)
Сетевая паутина
Оплела весь белый свет,
Не пройти детишкам мимо.
Что же это…
(Интернет)
Много скрытых кнопок,
И петь умеет он.
Сегодня есть у каждого
Сенсорный…
(Смартфон)
Что за чудо-агрегат?
Может делать все подряд:
Говорить, учить, считать,
Может лучшим другом стать.
(Компьютер)
По ковру зверек бежит,
То замрет, то закружит,
Коврика не покидает,
Что за зверь, кто угадает…
(Мышка)
Стрелка чёрная так странно
Может бегать по экрану.
Посмотри на монитор,
Кто там бегает…
(Курсор)
Вернуться в раздел Загадки для детей.
Альвеолы представляют собой основные места газообмена. Их присутствие увеличивает площадь поверхности легких для максимального газообмена, так же как ворсинки и микроворсинки увеличивают всасывающую поверхность пищеварительного тракта. Чтобы альвеолы могли эффективно выполнять свою функцию, они должны быть как динамичной, так и стабильной системой.
Паренхима легких должна иметь возможность расширяться и сжиматься во время вдоха и выдоха, а воздушно-гематический барьер должен быть тонким, чтобы обеспечить газообмен. Кроме того, клетки альвеол должны быть здоровыми, чтобы образовывать барьер, сохраняющий легкие сухими и способными регенерировать в случае их повреждения.
Альвеолы представляют собой самую дистальную часть дыхательных путей. В организме человека около 500 миллионов альвеол.[1] Каждая альвеола отделена от другой альвеолярной перегородкой, в которой находятся легочные капилляры, участвующие в газообмене, и соединительная ткань. Каждая альвеола состоит из трех типов клеточных популяций:
Пневмоциты I типа покрывают 70% внутренней поверхности каждой альвеолы. Эти клетки тонкие и плоскоклеточные, идеально подходят для газообмена. Они имеют общую базальную мембрану с эндотелием легочных капилляров, образуя воздушно-гематический барьер, где происходит газообмен. Эти пневмоциты соединялись друг с другом и другими альвеолярными клетками плотными соединениями, образуя непроницаемый барьер, ограничивающий инфильтрацию жидкости в альвеолы.
Пневмоциты типа II покрывают 7% внутренней поверхности каждой альвеолы. Эти клетки имеют средний объем, который вдвое меньше, чем у пневмоцитов I типа с апикальными микроворсинками. В их цитоплазме находятся характерные пластинчатые тела, содержащие поверхностно-активное вещество, секретируемое вещество, уменьшающее поверхностное натяжение альвеол.
Альвеолярные макрофаги представляют собой мононуклеарные фагоциты, обитающие в альвеолах. Они происходят из моноцитов крови. Клеточная мембрана этих клеток может использовать сеть микротрубочек для изменения формы во время хемотаксиса или фагоцитоза.[2]
Пневмоциты типа I выполняют три основные функции.
Облегчение газообмена
Поддержание баланса ионов и жидкости в альвеолах
Связь с пневмоцитами II типа для секреции сурфактанта в ответ на растяжение.
Пневмоциты II типа выполняют четыре основные функции.
Вырабатывают и выделяют легочный сурфактант — сурфактант является жизненно важным веществом, которое снижает поверхностное натяжение, предотвращая спадение альвеол.
Экспрессия иммуномодулирующих белков, которые необходимы для обороны хозяина
Трансепителиальное движение воды
Регенерация альвеолярного эпителия после повреждения [3] [4]
Внутри альвеолярного макрофага поглощенные микробы сливаются со своими лизосомами, чтобы уничтожить патоген.Окрашивание H&E является наиболее распространенным способом изучения легочной ткани. Образцы фиксируют и заливают парафином, затем нарезают размером 4–5 микрометров и помещают на предметные стекла. Срезы депарафинизируют двумя последовательными ваннами с ксилолом, гидратируют за счет уменьшающихся концентраций спирта, окрашивают раствором гематоксилина Майера, докрашивают 1% раствором эозина Y и, наконец, исследуют под оптическим микроскопом.
Окрашивание трихромом может быть полезен для визуализации отложений коллагена в легочной ткани. Образцы депарафинизируют и регидратируют в соответствии с начальным процессом окрашивания H&E, описанным выше. Затем ткань окрашивают железным гематоксилином Вейгерта.
Коллаген имеет голубой цвет
Цитоплазма имеет розовый цвет
Ядра от темно-коричневого до черного цвета.
Иммунофлуоресцентное окрашивание с использованием антител, специфически связывающихся с белками-мишенями, позволяет визуализировать экспрессию и локализацию интересующих специфических белков. В этом методе легкие наполняются компаундом оптимальной температуры резки и замораживаются. Их нарезают размером от 5 до 10 микрометров, помещают на предметные стекла и хранят в морозильной камере при температуре -70 градусов по Цельсию. Клетки покрывают 0,1% Triton X-100 в PBS на 10 минут, чтобы сделать их пермеабилизированными при внутриклеточном окрашивании белков.
Инкубация с разведенными первичными антителами в течение 60 минут при комнатной температуре
Вторичные антитела, конъюгированные с флуорохромом, добавляют в течение 60 минут при комнатной температуре.
DAPI (4’,6-диамидино-2-фенилиндол), добавленный для окрашивания ДНК в синий цвет[5]
Окрашивание углеродом может помочь визуализировать альвеолярные макрофаги.
Углерод вводится в образец, а затем поглощается альвеолярными макрофагами, что можно увидеть как темное скопление в цитоплазме альвеолярных макрофагов.[2]
HT156 представляет собой альвеолярный белок, специфичный для пневмоцитов I типа. Он находится на апикальной плазматической мембране. Он может служить для нацеливания на эти клетки для мониторинга прогрессирования заболевания альвеолярного эпителия.
Сурфактант-ассоциированные белки, CD44v6, экспрессируемый на базолатеральной мембране, пепсиноген С (протеаза), ассоциированный с лизосомами мембранный гликопротеин 3 и Е-кадгерин могут быть обнаружены на пневмоцитах II типа или внутри них. HTII-280 имеет интегральный белок апикальной мембраны, специфичный для пневмоцитов II типа.
Альвеолярные макрофаги содержат CD11b и CD68, которые являются возможными маркерами альвеолярных макрофагов. В одном исследовании было повышено процентное содержание маркеров CD63, CD204 или CD206 в легких пациентов с ХОБЛ по сравнению с некурящими и курильщиками.
[2]
С помощью световой микроскопии для изучения гистологии срезов альвеол видны пневмоциты I типа, занимающие большую часть каждой альвеолы. Эти клетки уплощенные и плоскоклеточные.
Иногда в альвеолах обычно можно увидеть пневмоциты II типа. В альвеолах их не так много. Эти клетки большие и кубовидные или круглые и в основном сосредоточены в перегородках альвеол. В цитоплазме видны гранулы, содержащие сурфактант.
При визуальном осмотре в просвете альвеол также обнаруживаются альвеолярные макрофаги. Эти клетки имеют круглую форму и могут быть больше, чем пневмоциты II типа. Они имеют изрезанное ядро с гранулами в цитоплазме.
При электронной микроскопии гораздо лучше оценивается сложная архитектура альвеол. Пневмоциты I типа тонкие (<0,1 микрометра). У них есть центральное ядро и тонкие отростки клеточной мембраны, называемые листочками, которые покрывают капилляры. Листочки имеют апикальную и базальную мембраны и соединяются с листочками соседних клеток плотными соединениями.
Цитоплазма листочков содержит цитоскелетные фибриллы, микротрубочки и мембранные везикулы для трансцеллюлярного транспорта. Слитые базальные пластинки пневмоцита I типа и капиллярной эндотелиальной клетки можно оценить при наблюдении под ЭМ.
Клетки типа II большие и кубовидные. У них большое центральное ядро с цитоплазмой, содержащей многослойные тела, которые являются фабриками белка-сурфактанта. Они связаны с соседними клетками межклеточными и плотными контактами. Микроворсинки также видны как тонкие выступы, выступающие из апикальной поверхности этих клеток.[8]
Под ЭМ видны альвеолярные макрофаги; они содержат ядрышки внутри ядра, рибосомы, тельца Гольджи, митохондрии и, что важно, лизосомы. Это помогает альвеолярным макрофагам играть решающую роль в поддержке нашей иммунной системы, сливаясь с поглощенными микробами, чтобы уничтожить их.
ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких)
ХОБЛ — это хроническое и необратимое обструктивное респираторное заболевание, характеризующееся снижением эластичности легких, приводящее к образованию воздушных ловушек и симптомам, включая затрудненное дыхание.
ХОБЛ чаще всего вызывается курением, что приводит к гибели клеток альвеолярного эпителия, альвеолярных макрофагов и эндотелиальных клеток посредством апоптоза. Когда альвеолярные макрофаги разрушаются, они не могут фагоцитировать бактерии, что приводит к повышенной восприимчивости таких пациентов к легочным инфекциям. Кроме того, альвеолярные макрофаги высвобождают высокие уровни цитокинов, которые способствуют воспалению, что приводит к привлечению нейтрофилов и моноцитов, которые также повреждают легкие в результате воспаления [9].][10]
Астма
Астма — еще одно хроническое обструктивное заболевание дыхательных путей, но в отличие от ХОБЛ оно обратимо. Это заболевание характеризуется гиперреактивностью и воспалением дыхательных путей. Альвеолярные макрофаги отвечают за регуляцию про- и противовоспалительных реакций в легких, поэтому вполне возможно, что эти клетки играют роль в развитии астмы.[11][12]
Муковисцидоз
МВ является аутосомно-рецессивным заболеванием, характеризующимся дисфункцией муковисцидозного трансмембранного регулятора проводимости (CFTR), расположенного на пневмоцитах II типа и других участках тела.
Белок CFTR отвечает за выработку пота, пищеварительной жидкости и слизи. В частности, в легких потеря функции белка CFTR приводит к тому, что слизистая оболочка альвеол становится толстой, а не тонкой. Кроме того, увеличивается количество альвеолярных макрофагов, что приводит к усилению воспаления. Густая слизь и воспаление закупоривают дыхательные пути и могут вызывать затрудненное дыхание, кашель и легочные инфекции.[13]
Легочный фиброз
Легочный фиброз представляет собой рестриктивное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся фиброзом и воспалением альвеол. Аутоиммунные или аллергические реакции, частицы окружающей среды, инфекции или механические повреждения могут инициировать этот болезненный процесс, начиная с поражения легких. После первоначального инсульта возникает воспаление дыхательных путей. Последующее восстановление и сокращение тканей приводят к фиброзу и снижению способности альвеол расширяться. В попытке заменить поврежденный альвеолярный эпителий пневмоциты II типа становятся гиперпластическими, пролиферируют и хаотично дифференцируются.
Пневмокониозы
Пневмокониозы представляют собой интерстициальные заболевания легких, вызываемые вдыханием органических и неорганических частиц, которые фагоцитируются альвеолярными макрофагами. Впоследствии они выделяют цитокины, вызывающие воспаление в легких. Этот процесс приводит к таким заболеваниям, как пневмокониоз угольщиков, силикоз, асбестоз. Когда альвеолярные макрофаги поглощают асбестоз, это называется железистыми телами в цитоплазме, которые имеют форму гантели.
Туберкулез
Туберкулез возникает, когда альвеолярные макрофаги фагоцитируют бактерии Mycobacterium tuberculosis . M.tuberculosis разработал способы предотвращения разрушения после фагоцитирования и накопления в альвеолярных макрофагах. Кроме того, альвеолярные макрофаги пытаются отгородиться от инфекции, окружая ее, образуя многоядерные гигантские клетки (или гигантские клетки Лангерганса). Их окружают Т-клетки, и это связь между альвеолярными макрофагами и Т-клетками через TNF-альфа и IFN-гамма, которые формируют гранулему.
Важно отметить, что повреждение этих альвеолярных макрофагов, вызванное другой инфекцией, может вызвать высвобождение M.tuberculosis и вызывают рецидивирующий туберкулез.[2]
Саркоидоз
Саркоид — это состояние, при котором образуются неказеозные гранулемы в легких пациентов путем слияния альвеолярных макрофагов в попытке отгородиться от инфекционного процесса. Альвеолярные макрофаги при саркоидозе также секретируют витамин D, который способствует гиперкальциемии, наблюдаемой при этом заболевании.
Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС)
ОРДС характеризуется некардиогенным отеком легких, вызванным каким-либо воспалительным состоянием, вызывающим капиллярную эндотелиальную утечку. Со временем жидкость рассасывается, но у некоторых пациентов может развиться остаточная фиброзная ткань.[15] При дыхательной недостаточности недоношенные дети не могут преодолеть коллапс поверхностного натяжения своих альвеол, потому что их пневмоциты II типа не способны полностью секретировать сурфактант.
Бронхиолоальвеолярная или альвеолярная карцинома легкого составляет около 5% случаев рака легкого. В дополнение к клеткам слизистой оболочки бронхов и клеткам Клара альвеолярная карцинома также может возникать из пневмоцитов II типа.
Левосторонняя застойная сердечная недостаточность приводит к застою крови в легочных сосудах. Когда это происходит, эритроциты могут пройти в альвеолярную перегородку, где они поглощаются альвеолярными макрофагами, которые заполняются гемосидерином. При рассмотрении этих клеток под микроскопом они приобретают вид коричневых гранул из-за гемосидерина в цитоплазме этих клеток. Эти клетки называются макрофагами, содержащими гемосидерин.[17]
Гриппозная пневмония возникает в результате прямого заражения вирусом гриппа эпителиальных клеток альвеол, вызывающего воспаление и повреждение альвеол. Альвеолярные макрофаги играют роль в защите этих пневмоцитов от повреждения вирусом гриппа.[18]
Альвеолярные клетки часто обнаруживают в образцах биопсии с помощью иглы, трансбронхиального, торакоскопического или открытого методов.
Методы окрашивания H&E, трихрома, иммунофлуоресцентного окрашивания и окрашивания углеродом полезны для выявления конкретных патологий в образцах. Световая и электронная микроскопия также являются диагностическими возможностями.[19]]
Альвеолы поражаются несколькими патологиями. Таким образом, они включают хронические обструктивные респираторные заболевания, фиброз, бактериальные инфекции, вирусные инфекции, саркоидоз, пневмонию и карциному. Левосторонняя застойная сердечная недостаточность и различные воспалительные состояния также могут привести к повреждению альвеол.
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Комментарий к этой статье.
Гистология легкого, 200x. Предоставлено Дэвидом Линчем, доктором медицины
Охс М., Ниенгаард Дж. Р., Юнг А., Кнудсен Л., Фойгт М., Уолерс Т., Рихтер Дж.
, Гундерсен Х. Дж. Количество альвеол в легких человека. Am J Respir Crit Care Med. 2004 01 января; 169 (1): 120-4. [PubMed: 14512270]
Наим А., Рай С.Н., Пьер Л. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 10 октября 2022 г. Гистология, альвеолярные макрофаги. [В паблике: 30020685]
Каспер М., Барт К. Потенциальный вклад клеток альвеолярного эпителия I типа в легочный фиброз. Biosci Rep. 22 декабря 2017 г.; 37 (6) [бесплатная статья PMC: PMC5696455] [PubMed: 2
Кастранова В., Рабовский Дж., Такер Дж. Х., Майлз PR. Эпителиальная клетка альвеолярного типа II: многофункциональный пневмоцит. Toxicol Appl Pharmacol. 1988 г., май; 93 (3): 472–83. [PubMed: 3285521]
Чжоу X, Мур BB. Окрашивание срезов легких и микроскопия. Био проток. 2017 May 20;7(10) [бесплатная статья PMC: PMC5697772] [PubMed: 29170747]
Доббс Л.
Г., Гонсалес Р.Ф., Аллен Л., Фро Д.К. HTI56, интегральный мембранный белок, специфичный для клеток альвеолярного типа I человека. J Гистохим Цитохим. 1999 г., февраль; 47 (2): 129–37. [PubMed: 9889249]
Гонсалес Р.Ф., Аллен Л., Гонсалес Л., Баллард П.Л., Доббс Л.Г. HTII-280, биомаркер, специфичный для апикальной плазматической мембраны клеток альвеолярного типа II легких человека. J Гистохим Цитохим. 2010 окт; 58 (10): 891-901. [Бесплатная статья PMC: PMC2942742] [PubMed: 20566753]
Yang J, Hernandez BJ, Martinez Alanis D, Narvaez del Pilar O, Vila-Ellis L, Akiyama H, Evans SE, Ostrin EJ, Chen J. Разработка и пластичность клеток альвеолярного типа 1. Разработка. 2016 01 января; 143 (1): 54-65. [PMC бесплатная статья: PMC4725210] [PubMed: 26586225]
Тудер Р.М., Петраче И. Патогенез хронической обструктивной болезни легких. Джей Клин Инвест. 2012 г., август; 122(8):2749-55. [Бесплатная статья PMC: PMC3408733] [PubMed: 22850885]
Белчамбер, KBR, Доннелли, шт. LE. Дисфункция макрофагов при респираторных заболеваниях. Результаты Probl Cell отличаются. 2017;62:299-313. [PubMed: 28455714]
Кудо М., Исигацубо Ю., Аоки И. Патология астмы. Фронт микробиол. 2013 10 сентября; 4:263. [Бесплатная статья PMC: PMC3768124] [PubMed: 24032029]
Балхара Дж., Гунни А.С. Альвеолярные макрофаги при астме: палка о двух концах. Иммунол слизистых оболочек. 2012 ноябрь;5(6):605-9. [PubMed: 22910216]
Ульрих М., Ворлиц Д., Виглио С., Зигманн Н., Ядарола П., Шут Дж.К., Гейзер М., Пьер ГБ, Фридель Г., Барр М.Л., Шустер А., Мейер К.С., Ратьен F, Bjarnsholt T, Gulbins E, Döring G. Воспаление альвеол при кистозном фиброзе. J Кистозные волокна. 2010 май;9(3):217-27. [Бесплатная статья PMC: PMC2883667] [PubMed: 20347403]
Уилсон М.С., Винн Т.А. Легочный фиброз: патогенез, этиология и регуляция.
Иммунол слизистых оболочек. 2009 г.март 2(2):103-21. [Бесплатная статья PMC: PMC2675823] [PubMed: 19129758]
Zayed Y, Askari R. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 августа 2022 г. Респираторный дистресс-синдром. [PubMed: 30855895]
Эдвардс CW. Альвеолярная карцинома: обзор. грудная клетка. 1984 март; 39(3):166-74. [Бесплатная статья PMC: PMC459752] [PubMed: 6324408]
Хан Ю.С., Линч Д.Т. StatPearls [Интернет]. Издательство StatPearls; Остров сокровищ (Флорида): 8 мая 2022 г. Гистология легких. [В паблике: 30521210]
Cardani A, Boulton A, Kim TS, Braciale TJ. Альвеолярные макрофаги предотвращают летальную гриппозную пневмонию, ингибируя инфекцию альвеолярных эпителиальных клеток типа 1. PLoS Патог. 2017 Янв;13(1):e1006140. [Бесплатная статья PMC: PMC5268648] [PubMed: 28085958]
Кардинал-Фернандес П.
, Баджва Э.К., Домингес-Кальво А., Менендес Дж.М., Папазян Л., Томпсон Б.Т. Наличие диффузного альвеолярного повреждения при открытой биопсии легкого связано со смертностью у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом: систематический обзор и метаанализ. Грудь. 2016 май;149(5): 1155-64. [PubMed: 26896701]
Одобрено редакционной коллегией Cancer.Net, 12/2022
НА ЭТОЙ СТРАНИЦЕ: Вы найдете основную информацию об этом заболевании и части тела, которые он может затронуть. Это первая страница руководства Cancer.Net по немелкоклеточному раку легкого. Используйте меню для просмотра других страниц. Думайте об этом меню как о дорожной карте для всего этого руководства.
Рак легких ежегодно поражает более 200 000 человек в США и примерно 2,3 миллиона человек во всем мире. Хотя курение сигарет является основной причиной, любой человек может заболеть раком легких. Рак легкого хорошо поддается лечению, независимо от размера, локализации, распространенности рака и степени его распространения.
Поскольку рак легкого связан с курением, пациенты могут чувствовать, что они не получат достаточной поддержки или помощи, потому что они полагают, что другие сочтут, что их поведение вызвало заболевание. Правда в том, что у большинства курильщиков рак легких не развивается, и не все люди, у которых диагностирован рак легких, курили табак. Рак легких – это заболевание, которое может поразить любого. На самом деле, большинство людей, которые сегодня заболевают раком легких, либо бросили курить много лет назад, либо никогда не курили.
Когда человек вдыхает, легкие поглощают кислород из воздуха и доставляют кислород в кровоток для доставки в остальные части тела. Когда клетки организма используют кислород, они выделяют углекислый газ. Кровоток переносит углекислый газ обратно в легкие, и углекислый газ покидает тело, когда человек выдыхает.
Легкие содержат множество различных типов клеток. Большинство клеток в легких являются эпителиальными клетками.
Эпителиальные клетки выстилают дыхательные пути и вырабатывают слизь, которая смазывает и защищает легкие. Легкие также содержат нервные клетки, клетки, вырабатывающие гормоны, клетки крови и структурные или поддерживающие клетки.
Существует 2 основные классификации рака легкого: мелкоклеточный рак легкого и немелкоклеточный рак легкого (НМРЛ). Эти 2 типа рассматриваются по-разному. Это руководство содержит информацию о НМРЛ. Узнайте больше о мелкоклеточном раке легкого в другом руководстве. Этот веб-сайт также предлагает отдельное руководство по нейроэндокринным опухолям легких.
Немелкоклеточный рак легкого начинается, когда здоровые клетки в легком изменяются и бесконтрольно разрастаются, образуя массу, называемую опухолью, поражением или узлом. Это может начаться в любом месте легкого. Опухоль может быть раковой или доброкачественной. Когда раковая опухоль легкого растет, она может выделять раковые клетки. Эти клетки могут переноситься кровью или плавать в жидкости, называемой лимфой, которая окружает легочную ткань.
Лимфа течет по трубкам, называемым лимфатическими сосудами, которые впадают в сборные станции, называемые лимфатическими узлами.
Лимфатические узлы — это маленькие бобовидные органы, которые помогают бороться с инфекцией. Они расположены в легких, в центре грудной клетки и в других частях тела. Естественный отток лимфы из легких направлен к центру грудной клетки, что объясняет, почему рак легких часто сначала распространяется туда. Когда раковая клетка перемещается в лимфатический узел или в отдаленную часть тела через кровоток, это называется метастазированием.
Существуют различные типы НМРЛ. Важно знать тип НМРЛ, потому что он может изменить варианты лечения. Врачи определяют, какой тип НМРЛ у человека, основываясь на том, как рак выглядит под микроскопом, и в каких клетках он начинается.
Так выглядит нормальная легочная ткань:
Различные типы НМРЛ:
Аденокарцинома. Этот тип НМРЛ начинается в эпителиальных клетках, выстилающих легкие снаружи.
Эти клетки вырабатывают слизь. Это наиболее распространенный тип рака легкого, составляющий около 40% всех случаев НМРЛ.
Плоскоклеточный рак. Этот тип рака начинается в плоскоклеточных клетках, которые представляют собой плоские клетки, выстилающие внутреннюю часть легких. Около 30% всех случаев НМРЛ приходится на плоскоклеточный рак.
Крупноклеточный рак. Клетки крупноклеточной карциномы не похожи на аденокарциному или плоскоклеточную карциному, вместо этого они выглядят как крупные клетки. Это наименее распространенный тип НМРЛ, и по мере совершенствования диагностических инструментов все больше крупноклеточных карцином классифицируются как аденокарциномы или плоскоклеточные карциномы.
НМРЛ-БДУ (не указано иное) или недифференцированный НМРЛ. Иногда врачам трудно определить тип НМРЛ даже после проведения анализов.
Изображения использованы с разрешения Колледжа американских патологов.
Если вам нужна более подробная информация, изучите эти связанные элементы. Обратите внимание, что эти ссылки ведут на другие разделы сайта Cancer.Net:
Ответы ASCO Информационный бюллетень: Прочтите 1-страничный информационный бюллетень, который предлагает введение в рак легких. Этот бесплатный информационный бюллетень доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.
Справочник ответов ASCO : Получите этот бесплатный 44-страничный буклет, который поможет вам лучше понять это заболевание и варианты лечения, а также отслеживать особенности. Буклет доступен в формате PDF, поэтому его легко распечатать.
Блог Cancer.Net: Прочитайте мнение эксперта ASCO о том, что должны знать пациенты с недавно диагностированным раком легких.
Cancer.Net En Español: Читайте о НМРЛ на испанском языке.